Beber álcool em excesso aumenta risco de AVC precoce, diz estudo

Beber álcool em excesso aumenta risco de AVC precoce, diz estudo

Pessoas que consomem quantidades grandes de álcool por semana têm risco 57% maior de sofrer um acidente vascular cerebral (AVC) e encarar consequências mais graves do derrame em comparação a quem consome pouco a bebida. A conclusão é de um estudo do hospital Mass General Brigham, nos Estados Unidos, publicados na revista Neurology em outubro.

Os autores analisaram padrões de hemorragias cerebrais em pessoas atendidas no hospital entre 2003 e 2019. No total, foram avaliados 1,6 mil pacientes com hemorragia cerebral que não estivesse ligada a traumas e acidentes. Todos passaram por exames como tomografia e ressonância para avaliar o grau de comprometimento imediato do órgão após o AVC.

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Cerca de 7% dos voluntários autodeclararam ingerir três ou mais doses de álcool por dia. Esse grupo apresentou hemorragias até 70% maiores, e a média de idade dos eventos entre eles foi aos 64 anos. Entre os que não tinham esse hábito, a média de idade do AVC foi aos 75 anos. Mesmo níveis menores de álcool, como duas doses diárias, aumentaram os riscos de hemorragia em regiões mais profundas do cérebro.

O consumo etílico frequente está associado a outros fatores de risco para AVC, como pressão arterial elevada e queda das plaquetas. Esses indicadores elevaram a probabilidade de sangramentos profundos e de invasão dos ventrículos, região ligada a desfechos piores e incapacidade duradoura após o derrame.

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O acidente vascular cerebral, também conhecido como AVC ou derrame cerebral, é a interrupção do fluxo de sangue para alguma região do cérebro

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O acidente pode ocorrer por diversos motivos, como acúmulos de placas de gordura ou formação de um coágulo – que dão origem ao AVC isquêmico –, sangramento por pressão alta e até ruptura de um aneurisma – causando o AVC hemorrágico

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Muitos sintomas são comuns aos acidentes vasculares isquêmicos e hemorrágicos, como: dor de cabeça muito forte, fraqueza ou dormência em alguma parte do corpo, paralisia e perda súbita da fala

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O derrame cerebral não tem cura, entretanto, pode ser prevenido em grande parte dos casos. Quando isso acontece, é possível investir em tratamentos para melhora do quadro e em reabilitação para diminuir o risco de sequelas

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Na maioria das vezes, acontece em pessoas acima dos 50 anos, entretanto, também é possível acometer jovens. A doença pode acontecer devido a cinco principais causas

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Tabagismo e má alimentação: é importante adotar uma dieta mais saudável, rica em vegetais, frutas e carne magra, além de praticar atividade física pelo menos 3 vezes na semana e não fumar

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Pressão alta, colesterol e diabetes: deve-se controlar adequadamente essas doenças, além de adotar hábitos de vida saudáveis para diminuir seus efeitos negativos sobre o corpo, uma vez que podem desencadear o AVC

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Defeitos no coração ou vasos sanguíneos: essas alterações podem ser detectadas em consultas de rotina e, caso sejam identificadas, devem ser acompanhadas. Em algumas pessoas, pode ser necessário o uso de medicamentos, como anticoagulantes

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Drogas ilícitas: o recomendado é buscar ajuda de um centro especializado em drogas para que se possa fazer o processo de desintoxicação e, assim, melhorar a qualidade de vida do paciente, diminuindo as chances de AVC

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Aumento da coagulação do sangue: doenças como o lúpus, anemia falciforme ou trombofilias; doenças que inflamam os vasos sanguíneos, como vasculites; ou espasmos cerebrais, que impedem o fluxo de sangue, devem ser investigados

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O álcool, quando consumido em excesso, eleva de maneira sustentada a pressão arterial e causa picos hipertensivos abruptos, danifica a parede das pequenas artérias cerebrais e interfere na coagulação. Com o tempo, essas alterações estruturais e hemodinâmicas tornam os vasos mais suscetíveis à ruptura”, explica a neurologista Gisele Sampaio Silva, do Einstein Hospital Israelita.

A bebida também altera a função hepática e eleva o risco de sangramento em cirurgias para tratar o quadro. “A soma desses fatores torna o quadro clínico mais grave e explica a mortalidade acentuada observada nesse grupo. Assim, o aumento de cerca de 2 a 2,5 vezes no risco reflete a combinação entre hipertensão, fragilidade vascular e alterações hematológicas que acompanham o consumo excessivo”, avalia Silva.

Vale lembrar que o AVC, por si só, já é um quadro delicado: até 50% das pessoas morrem e 30% ficam gravemente incapacitadas. Quando o álcool entra na equação, o cenário piora. Na pesquisa dos EUA, metade dos pacientes com AVC que bebia muito morreu em até 30 dias, índice quase 20% maior que no público geral.

“Esses achados reforçam a evidência de que o uso abusivo de álcool acelera o aparecimento de doenças cerebrovasculares e aumenta sua gravidade, inclusive em adultos jovens que, em tese, não apresentariam fatores de risco tradicionais”, analisa a neurologista. “O álcool é um dos fatores de estilo de vida que está por trás do aumento de casos de AVC em adultos com menos de 50 anos”.

Diversos estudos têm se dedicado a entender os impactos do hábito de beber na saúde. E as evidências mais atuais indicam que não há dose segura.

“Mesmo o consumo considerado moderado está associado a maior incidência de lesões de pequenos vasos, micro-hemorragias e redução da integridade da substância branca do cérebro. Esses efeitos são cumulativos e se tornam mais pronunciados com o passar dos anos”, avisa a médica do Einstein.

“Do ponto de vista neurológico e preventivo, a recomendação mais segura é evitar o consumo regular de álcool e manter hábitos que favoreçam a saúde”.

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